¿Cómo es que el Seguro Social procesa y evalúa su caso de incapacidad en Puerto Rico?
Después de haber llenado la documentación correspondiente para abrir su caso de incapacidad y su solicitud se haya introducido en el sistema, éste se transfiere a un organismo estatal (la Agencia de Determinación de Incapacidad, o DDS), donde se le asigna a un examinador de incapacidad.
El examinador de reclamos de incapacidad del Seguro Social tiene la responsabilidad de tomar una decisión médica sobre el caso. Para ello, el examinador iniciará el proceso con la recopilación de los récords médicos del solicitante poniéndose en contacto con las oficinas de los médicos. Este proceso puede tomar varias semanas o incluso meses. Una vez que los récords han sido recibidos, el examinador, en consulta con asesores médicos y mentales (médicos y psicólogos que están asignados a la unidad de trabajo del examinador DDS), examinan el caso para determinar lo siguiente:
- Si los síntomas del reclamante y los resultados de pruebas cumplen o son iguales a los requisitos de una lista incapacidad del Seguro Social;
- Examina la naturaleza del trabajo pasado de la demandante;
- Examina los requisitos de los trabajos anteriores del reclamante;
- Examina las limitaciones mentales o físicas del reclamante que existen como resultado de su condición;
- determina si el demandante puede volver al trabajo anterior, basado en limitaciones mentales o físicas actuales; y
- determina si el demandante puede realizar otros tipos de trabajo más sencillos.
Los reclamantes que no puedan realizar su trabajo pasado y que tampoco puedan realizar algún otro tipo de trabajo más sencillo se encontrarán “incapacitados” y por lo tanto serán elegibles para recibir los beneficios de Seguro Social por incapacidad.
Elegibilidad Básica de los Beneficios del Seguro Social por Incapacidad
Para recibir los beneficios por incapacidad del Seguro Social, el solicitante debe encontrarse médicamente elegible demostrando todo lo siguiente, entre otros factores que puede consultar con un abogado:
- La condición, física o mental, debe ser lo suficientemente grave como para tener un efecto significativo sobre la capacidad del solicitante para realizar tareas relacionadas con su trabajo.
- Generalmente, la condición médica debe de haber sido corroborada por un médico que lo trate regularmente (usualmente no es suficiente que haya ido al médico una sola vez o que hayan pasado más de tres meses sin visitas de seguimiento con su doctor)
- La condición médica debe haber durado, o se espera por sus médicos, que dure por lo menos un año completo.
- La condición médica debe ser lo suficientemente grave como para impedir que el reclamante trabaje y gane una cantidad mensual igual a lo que se conoce como SGA, o trabajo sustancial y lucrativo.
Si usted está incapacitado y no puede trabajar a causa de una condición médicas, llame al 787-344-9219 para una consulta gratis con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o escribanos a: segurosocialporincapacidad@gmail.com
Abogado del Seguro Social 