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¿Qué es la incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico?

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¿Qué es la incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico? 

      Existen muchos mitos, rumores y especulaciones sobre cómo funciona la Incapacidad del Seguro Social (SS) en Puerto Rico.  El programa de determinación de incapacidad de la oficina del SS es un programa de incapacidad total, no a corto plazo. Tampoco es un programa de incapacidad temporera. Esto es diferente a los beneficios de veteranos que a menudo se otorgan sobre la base de porcentajes. La Incapacidad del SS se dan cuando la condición es 100 por ciento de incapacidad, y no menos, de acuerdo con la definición de discapacidad utilizada por el SS. Debido a que hay muchas variantes y excepciones, recomendamos que consulte todo esto con nuestros abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

       El Seguro Social por incapacidad tampoco se otorga sobre la base de una condición que es temporera y que dure menos de un año. De hecho, los récords médicos deben demostrar claramente que se le inhabilitó por un mínimo de un año y las futuras evaluaciones serán hecho importante después de que esté aprobado su caso para determinar si su condición o condiciones siguen satisfaciendo los requisitos del programa.

            Para tener derecho a beneficios por incapacidad bajo cualquiera de los programas, significa que su condición física o mental, o la combinación de varias condiciones, satisface la definición de incapacidad utilizada por la administración del seguro social.

¿Cuál es la definición de discapacidad y cómo satisfacerla?

            La definición de incapacidad establece que una persona debe tener una incapacidad severa certificada por un doctor que, o bien ha durado, o se espera que dure, por un mínimo de un año.

 La condición debe ser lo suficientemente grave que le impide al individuo en función de lo que se conoce como SGA (substantial gainful activity).

            No se le concederán  los beneficios de incapacidad del SS si usted está llevando a cabo una actividad sustancial lucrativa, o SGA, que ocurre cuando una persona está trabajando y ganando un cierto nivel de ingresos.

En otras palabras, si se puede trabajar y ganar la cantidad de ganancias SGA, o el límite, entonces usted no está incapacitado. Si su condición le impide trabajar y ganar esta cantidad o más, entonces usted puede ser considerado incapacitado. Normalmente usted debe haber dejado de trabajar hace 5 meses o más para que le concedan los beneficios.

Por supuesto, este sistema no es perfecto midiendo quién está incapacitado y quién no.  Sin embargo, hasta el momento, este es el mejor método que la administración del seguro social ha podido establecer.

¿Cómo se demuestra la incapacidad?

        El examinador de incapacidad o el juez administrativo lo primero que van a hacer es ver la evidencia médica del caso – que incluye tanto a los récords médicos y la información relativa a su historial de trabajo profesional del demandante — con el fin de ver si la persona cualifica para los beneficios (Nota: Los examinadores toman decisiones sobre las reclamaciones de incapacidad que están pendientes en los niveles de iniciales o para los recursos de reconsideración, y los jueces de derecho administrativo toman decisiones sobre las solicitudes que se encuentran en los niveles de vistas). Lo ideal es que vea un especialista privado mensualmente para poder tener un récord completo. Otra cosa que debe tomar en cuenta es el hecho que los doctore de la reforma del gobierno de Puerto Rico típicamente no llenan los formularios de incapacidad del SS y que el SS no le da mucho peso a las notas de progreso de los doctores generalistas o internistas.

            Los casos de incapacidad que no se aprueban sobre la base del cumplimiento de una lista (lo que significa que usted tiene una condición física o mental que se encuentra en la lista incapacidad del SS de los impedimentos y cumplen con todos los requisitos de esa lista) serán evaluados bajo un proceso de cinco pasos que toma en cuenta las limitaciones funcionales del reclamante y su capacidad relativa para participar efectivamente en la actividad laboral.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una condición médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

         Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

La incapacidad del Seguro social por una condición emocional severa

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abogado de seguro social depresion¿Cómo le demuestro al Seguro Social que estoy incapacitado(a) por una condición emocional severa? 

         Frecuentemente, a los abogados de seguro social en Puerto Rico le preguntan si el Seguro Social (SS) lo puede incapacitar por tener problemas emocionales. Por ello, aquí le indicamos abajo algunos de los requisitos generales para incapacitarse por esas condiciones.  Debido a que hay muchas variantes y excepciones, recomendamos que consulte todo esto con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

          La incapacidad del Seguro Social por una condición emocional se tiene que probar a base de su récord médico con un psiquiatra.  No es suficiente la opinión del propio paciente sobre su condición mental.  Idealmente, el récord médico con su psiquiatra debe demostrar que usted lo visita mensualmente. Típicamente, el Seguro Social entiende que usted debe tener una condición emocional leve o moderada si está visitando el psiquiatra cada 2 a 3 meses. También, es común que el Seguro Social le pida el récord de las farmacias para corroborar que usted está comprando los medicamentos que le está recetando su psiquiatra.  Además, usted puede suplementar las determinaciones de su psiquiatra con las notas de progreso de sus psicólogos, e incluso el propio médico de familia del demandante.

¿Qué información debe tener los récords médicos sobre sus condiciones mentales?

            Idealmente, sus récords médicos deben proporcionar cierto nivel de detalle con respecto a su capacidad para participar en actividades diarias normales. Una incapacidad para participar en actividades diarias normales, o una disminución de la capacidad de persistir en ellos, puede ser indicativo de la incapacidad de un demandante a participar en una actividad laboral.

            En los casos de deterioro cognitivo (bajo coeficiente intelectual, pérdida de memoria), impedimentos relacionados con la ansiedad (ataques de pánico, agorafobia, trastorno de ansiedad), y alteraciones afectivas (como el trastorno bipolar y la depresión), la administración del Seguro Social está buscando evidencia de características tales como una disminución de la capacidad para concentrarse, aprender instrucciones nuevas, seguir instrucciones y retener las instrucciones. El examinador de incapacidad también debe encontrar evidencia del deterioro social del reclamante para llevarse bien con los jefes y compañeros de trabajo.

            El SS también le presta mucha atención a la evidencia de episodios de descompensación.   La descompensación se define típicamente como el deterioro de algo que previamente estaba funcionando a un nivel adecuado. Para propósitos del SS, la descompensación puede ser el resultado de estrés prolongado, fatiga o una enfermedad psiquiátrica. Dicha descompensación constituye una posible evidencia de la incapacidad de una persona para poder participar constantemente en una actividad laboral. Después de todo, los empleados que sufren de episodios repetidos de descompensación tienen dificultades para llevar a cabo sus funciones de trabajo a los niveles que un patrono espera, y los episodios de descompensación prolongados y repetitivos puede resultar en la terminación del empleo. Lamentablemente, los abogados en Puerto Rico nos hemos percatado que los récords médicos de las clínicas de APS típicamente no contienen estos detalles que busca el SS y se les deniega injustamente los casos de incapacidad a los pacientes que se atienden en estas clínicas.

¿Qué pasa si usted tiene una condición mental que no da lugar a episodios prolongados de descompensación?

            A muchos solicitantes se le aprueba también la incapacidad debido a que las pruebas médicas indican que carecen de la capacidad para mantener la atención y la concentración, o tienen déficits de memoria, que deterioran significativamente la capacidad de recordar tareas y recibir nueva formación.

            En otras palabras, la administración del seguro social tomará en cuenta todas las limitaciones que resultan de las diversas deficiencias que el reclamante tiene y que aparecen corroboradas en un récord médico. Por ejemplo, un demandante puede tener problemas de espalda, depresión y síndrome del túnel carpiano, y puede poseer factores de edad y de formación profesional que hacen improbable que se involucren en una actividad sustancial de trabajo. De hecho, esta es la razón por la que muchos solicitantes son enviados a varios exámenes médicos que cubren tanto la condición física como la mental.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una de una condición emocional – o cualquier otra condición médica documentada, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

    Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

Incapacidad del Seguro Social por Trastorno Bipolar

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desorden bipolar - abogado seguro social

¿Me puedo incapacitar por el Seguro Social en Puerto Rico por un trastorno bipolar?

       Frecuentemente, al abogado de Seguro Social en Puerto Rico le preguntan si la Administración del Seguro Social lo puede incapacitar por tener un trastorno bipolar severo. Según veremos a continuación, es posible que dicha agencia lo incapacite por tener dicho trastorno si cumple con los requisitos que enumeramos abajo. Generalmente, si tiene síntomas de manía, como hiperactividad, distracción, el habla afectada o paranoia, así como síntomas de depresión mayor severa, podría obtener beneficios por incapacidad por esa condición. Debido a que hay otros detalles importantes que debe conocer, recomendamos que consulte su situación con los abogados de seguro social al teléfono 787-344-9219 para una consulta gratis y confidencial. Además, estos abogados lo pueden ayudar a hacer la apelación de Seguro Social.

¿Qué es el trastorno bipolar?

            El trastorno bipolar, también conocido por el nombre de la depresión maníaca o mánica, es un trastorno mental psicótico que involucra tanto la depresión y la manía (un estado de ánimo caracterizado por la euforia, hiperactividad, hablar rápido, pensamientos rápidos, y a veces falta de juicio). Algunas personas tienen “ciclos rápidos” de episodios maníacos y depresivos, pero para otros un episodio maníaco o depresivo pueden durar semanas o meses.

           Esta condición  trae graves estados de ánimo y cambios de alta y baja en el sueño, la energía, el pensamiento y la conducta.  Las personas que tienen trastorno bipolar pueden tener períodos en los que se sienten demasiado feliz y lleno de energía y de otros períodos de sentirse muy triste, sin esperanza, y lentos. Entre esos períodos, por lo general se sienten normales. Usted puede pensar en los altos y los bajos como dos “polos” de estado de ánimo, que es por eso que se llama trastorno “bipolar”.

            La palabra “maníaco” describe los momentos en los que una persona con trastorno bipolar se siente demasiado emocionado y confiado. Estos sentimientos también pueden involucrar a la irritabilidad y la toma de decisiones impulsivas o imprudentes. Alrededor de la mitad de las personas durante la manía también puede tener delirios (creer cosas que no son ciertas) o alucinaciones (ver o escuchar cosas que no están allí).  “Hipomanía” describe los síntomas más leves de manía, en el que alguien no tiene delirios o alucinaciones, y sus altos síntomas, no interferir con su vida cotidiana.

            La palabra “depresivo” describe los momentos en los que la persona se siente muy triste o deprimido. Estos síntomas son los mismos que los descritos en el trastorno depresivo principal o “depresión clínica “, una condición en la que alguien no tiene episodios maníacos o hipomaníacos.  La mayoría de las personas con trastorno bipolar pasan más tiempo con síntomas depresivos que los síntomas maníacos.

            Para tener derecho a beneficios por incapacidad por el trastorno bipolar, su condición debe ser suficiente severa como para cumplir los requisitos específicos para el trastorno bipolar que la Administración del Seguro Social (SS) ha establecido en su cotización por deterioro de (humor) trastornos afectivos (lista 12.04) y a pesar de haber tomado la medicación recetada por su psiquiatra.

Cómo cualificar para los beneficios por incapacidad Basado en el Trastorno Bipolar

         Para acogerse a la cotización oficial de la SS para el trastorno bipolar, debe tener un diagnóstico de trastorno bipolar y un historial de síntomas específicos, severos de depresión y manía, incluso si actualmente está experimentando los síntomas de sólo uno o del otro.

            En primer lugar, usted está obligado a haber tenido por lo menos tres de los siguientes síntomas de manía, que están típicamente presentes en el trastorno bipolar I:

  • actividad excesiva y/o en los niveles de energía (hiperactividad);
  • discurso anormalmente rápido, frenético (“El discurso presionado”);
  • cambio rápido de ideas y patrones de pensamiento (“fuga de ideas”);
  • autoestima inflada (generalmente con falsas creencias);
  • menor necesidad de sueño o el insomnio;
  • fácil distracción;
  • toma riesgos al participar en actividades sin importar las consecuencias probables, o;
  • pensamiento paranoide, ideas delirantes o alucinaciones.

            Las personas con trastorno bipolar II a menudo exhiben hipomanía, una forma más leve de manía, y por lo tanto pueden no tener los síntomas anteriormente requeridos aunque tengan los síntomas de la depresión, que detallamos a continuación. Estos pacientes bipolares pueden ser capaces de cualificar para la incapacidad por la depresión si esta es lo suficientemente grave.

            En segundo lugar, también se requiere que hayan tenido cuatro de los siguientes síntomas de la depresión:

  • disminución de la energía;
  • dificultad para concentrarse o pensar;
  • pérdida de interés en la mayoría de las actividades (o la anhedonia, la pérdida de la capacidad de disfrutar de actividades que antes disfrutaba);
  • falta de movimiento físico, dificultad para hacer actividades físicas rutinarias;
  • alteración del apetito con aumento o pérdida de peso;
  • la perturbación del sueño;
  • sentimientos de inutilidad o culpa;
  • pensamientos suicidas, o;
  • pensamiento paranoide, ideas delirantes o alucinaciones.

En tercer lugar, el SS requiere que su trastorno bipolar le cauce por lo menos dos de los siguientes cuatro problemas:

  • repetidos episodios prolongados de descompensación (empeoramiento de los síntomas);
  • graves dificultades para mantener el funcionamiento social;
  • graves dificultades para mantener la concentración, la persistencia o ritmo, o;
  • severa restricción de las actividades de la vida diaria.

            Alternativamente, usted podría cualificar bajo el trastorno bipolar sin cumplir ninguno de los tres requisitos anteriores si su trastorno bipolar diagnosticado ha durado al menos dos años y no ha mejorado con la medicación y el apoyo de su psiquiatra y, por ende, se espera que no sea capaz de trabajar debido a que su condición limita su capacidad para realizar las actividades más básicas y tiene, además, una de los siguientes condiciones:

  • episodios repetidos de descompensación (episodios de síntomas peores, cada uno de duración prolongada;
  • una condición tal que incluso un aumento mínimo de exigencias mentales o un cambio en su entorno se prevé que cause descompensación o;
  • uno o dos años de historia de incapacidad para funcionar fuera de un arreglo de vivienda de gran apoyo, y los signos que usted necesita para continuar con el arreglo.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una del trastorno bipolar – o cualquier otra condición médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

Apelación del Seguro Social por Incapacidad en Puerto Rico

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¿Qué hago si me deniegan mi solicitud de Incapacidad?

           Si le denegaron su caso, la apelación de un caso de incapacidad del Seguro Social (SS) puede ser bien difícil y conlleva llenar muchos formularios complicados y cumplir con ciertos requisitos que no mucha gente conoce. Sin embargo, con un abogado de Seguro Social, puede ser mucho más fácil ese proceso y hasta mismo Seguro Social le paga directamente al abogado solamente si se gana el caso. Por ende, usted no tiene que desembolsar dinero al momento de la cita, entrevista o la vista ante el Juez Administrativo del SS.

           La gran mayoría de las pacientes que solicitan el Seguro Social por Incapacidad en Puerto Rico se les deniega el caso la primera vez que lo solicitan. Esto se debe usualmente a que los pacientes desconocen cuáles son los requisitos para probarle al Seguro Social que usted está incapacitado y que ahora se le hace imposible trabajar. Sin embargo, las posibilidades de que le aprueben su caso aumenta dramáticamente para aquellas personas que apelan su caso de incapacidad mediante un abogado. Típicamente, es en una vista ante un juez de derecho administrativo del SS (ALJ) donde el paciente tendrá una mejor probabilidad de obtener los beneficios por incapacidad. Si necesita ayuda, puede llamar gratuitamente a nuestros abogados de Seguro Social al 787-344-9219 quienes están aquí mismo en Puerto Rico. El Seguro Social le paga directamente a los abogados el porciento establecido en su reglamento solamente si a usted le aprueban los beneficios de incapacidad.

¿Cómo es el proceso de Apelación o Reconsideración de la Decisión del Seguro Social?

           Si le denegaron su solicitud de incapacidad, usted debería conocer cómo funciona el proceso de la apelación ante el SS. También debe tomar en cuenta que solamente tiene sesenta (60) días para someter su apelación antes de que archiven el caso.

           Cuando te rechazan la reclamación de beneficios por incapacidad del Seguro Social en la etapa inicial, debe entonces solicitar una “Reconsideración”, de su caso. Luego el caso es revisado por segunda vez y se toma una nueva decisión por el SS. Sin embargo, en casi el 90% de los casos, el SS deniega la a reconsideración. Entonces, ¿Qué puede hacer? Lo más recomendable sería solicitar una vista ante el Juez del SS y obtener la representación de un abogado. El promedio de aprobación ante los jueces de Seguro Social en Puerto Rico es mucho más alta cuando está representada, pero ello va a depender grandemente de la evidencia médica que usted presente y que continúe su tratamiento.

           Si el Seguro Social le deniega su solicitud para incapacidad, la agencia le enviará una carta explicando con muy pocos detalles la razón de la decisión. Si usted está inconforme con la decisión, entonces puede utilizar a un abogado para apelar la decisión o llenando por su cuenta varios formularios extensos que puede obtener visitando físicamente las oficinas locales de Seguro Social y haciendo fila. En los formularios del SS, usted tiene que proveer, entre muchas otras cosas, todas las razones legales y médicas por la cual usted no está de acuerdo con la decisión del SS. Por eso, antes de radicar una apelación, usted debe considerar lo siguiente:

  1. ¿Estás capacitado para llenar todo el papeleo que requiere una apelación de seguro social
  2. ¿Conoces los requisitos legales del SS para su condición médica?
  3. ¿Sabes revisar los récords médicos y descifrar si cumples o no con los requisitos legales del SS para su enfermedad o condicione
  4. ¿Usted sabe la razón por la cual el Seguro Social le denegó los beneficios, y era válido en términos legales?

           Generalmente la carta de denegación del Seguro Social incluye una explicación de la razón por la cual no fue aprobado, junto con las condiciones alegadas y los récords médicos que fueron considerados. También usted puede solicitar el récord del Seguro Social para que pueda examinar los detalles técnicos de la denegación para que así usted pueda determinar cuáles fueron los errores que cometió el Seguro Social y poder argumentar su caso.

           En la gran mayoría de los casos, es recomendable que usted apele su caso a través de un abogado debido a que usted posiblemente tendrá una mejor oportunidad de ganar su caso en una vista ante el juez del Seguro Social. Además, el SS no le cobra a usted para presentar una apelación después que sea como una solicitud inicial de reconsideración o apelación de audiencia. Sin embargo, si presenta una apelación en la corte federal, usted tendrá que pagar las costas judiciales y otros gastos.

            Luego de revisar su reconsideración, el Seguro Social le tomará entre 3 a 5 meses en indicarle si le aprueba sus beneficios de incapacidad. Si usted solicita una vista ante Juez, típicamente le tomará entre 12 a 18 meses para que se lleve a cabo la vista en Puerto Rico.

       Si usted está incapacitado y no puede trabajar debido a una condición médica de categoría severa, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com para más información.

       Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social en Puerto Rico para que le brinden más detalles y verifiquen la información. – Seguro Social Apelación

La Incapacidad de Seguro Social por Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS o ELA) o la enfermedad de Lou Gehrig

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ALS abogado de seguro social

 

Incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS o ELA) o la enfermedad de Lou Gehrig

           La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), a veces llamada enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurológica progresiva por la cual el Seguro Social en Puerto Rico lo puede incapacitar si cumple ciertos requisitos que discutimos aquí abajo en esta página. La esclerosis lateral amiotrófica, también conocida como ALS, o enfermedad de la motoneurona, afecta a las células nerviosas (neuronas) y la médula espinal. Suele aparecer en aquellos que son mayores de 50 años, y el 90% de las veces, no hay ninguna causa conocida. Si tiene alguna duda sobre esta condición y los requisitos de ésta para el Seguro Social por Incapacidad, debe consultar con uno de nuestros abogados de Seguro Social en Puerto Rico para que le ofrezcan más detalles llamando al 787-344-9219. La consulta es libre de costo.

¿Qué es el ALS?

           La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad neurológica progresiva, la cual puede ser fatal, que ataca a las células nerviosas y las neuronas encargadas de controlar los músculos voluntarios de la persona. Esta enfermedad está afiliada a un grupo de dolencias llamadas enfermedades de las neuronas motoras, que son caracterizadas por la degeneración gradual y hasta la muerte de las neuronas motoras. Según los doctores, el principal síntoma de la ELA es la debilidad muscular y espasmos, que suele comenzar en los brazos y llega hasta las piernas. Luego, se extiende a otras partes del cuerpo, causando dificultad para respirar y tragar, problemas del habla, calambres musculares y contracciones, atrofia muscular, y, finalmente, hasta una incapacidad para respirar.

           La ELA es una enfermedad progresiva, y no hay cura. Sin embargo, el avance de la enfermedad puede ser más lento a través de las medicinas, y hay tratamientos disponibles para ayudar a minimizar los síntomas.

La clasificación para los beneficios del Seguro Social para el ELA o ALS

           Si usted ha sido diagnosticado con ALS y es mayor de 18 años, usted podría tener derecho a beneficios por incapacidad del Seguro Social. ELA se incluye por el Seguro Social en el “Listado de Deficiencias,” lo que significa que esta agencia ha establecido criterios específicos que hacen que el solicitante sea elegible para beneficios por incapacidad.

           Para obtener aprobación para los beneficios por discapacidad en base a un diagnóstico de ELA, sus expedientes médicos deben incluir un diagnóstico específico ELA. Debido a que no hay una sola prueba que establece la presencia de la ELA, el listado ELA establece que este diagnóstico debe hacerse siguiendo las prácticas generalmente aceptadas y procedimientos clínicos utilizados para diagnosticar la esclerosis lateral amiotrófica, y para sus récords para proporcionar evidencia de esto. Es altamente recomendable que sea un neurólogo quien le haya diagnosticado con ELA.

Aprobaciones acelerados para el ALS

           Su caso debe ser la vía rápida debido a su diagnóstico ELA bajo el programa por compasión. Esto significa que su caso debe ser decidido dentro de un par de semanas. Sin embargo, si usted está solicitando beneficios de incapacidad del Seguro Social, generalmente usted no puede recibir beneficios de hasta cinco meses después del inicio de su incapacidad.

Evidencia médica requerida para probar la incapacidad por ALS

           Si usted está solicitando beneficios por incapacidad del Seguro Social basados en sus ALS, la agencia revisará su historial clínico, y va a querer ver a un diagnóstico específico ELA. También buscarán hallazgos que apoyan este diagnóstico, incluyendo:

  • un historial de sus síntomas;
  • hallazgos neurológicos que son consistentes con un diagnóstico de ALS;
  • los resultados de las pruebas de neuroimagen que electrofísicos y descartar otras condiciones; y
  • CT/Scan, MRI o estudios de electromiografía o en el nervio de la conducción (estos son útiles si son compatibles con el diagnóstico, pero no son un requisito).

           Si usted está incapacitado y no puede trabajar a causa de una de estas condiciones – o cualquier otra condición llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

Incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por arritmia cardiaca

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arritmia abogado de seguro social

¿Me puedo incapacitar por el Seguro Social en Puerto Rico por una arritmia cardiaca o fibrilación en el corazón?

        Frecuentemente, al abogado de seguro social en Puerto Rico le preguntan si el Seguro Social lo puede incapacitar por tener una arritmia cardiaca o “ritmia”, según le dicen algunas personas.   No obstante, y según discutimos más abajo en detalle, el Seguro Social no lo va a incapacitar meramente por tener un diagnóstico de arritmia a menos que ésta le cause desmayos y otras limitaciones severas. Debido a que hay muchas variantes y excepciones, recomendamos que consulte su situación con los abogados de seguro social al teléfono 787-344-9219 para una consulta gratis y confidencial.

 ¿Qué es una arritmia?

           Las arritmias cardíacas (también conocido como ritmo cardíaco irregular) es cualquiera de un grupo de condiciones en las que la actividad eléctrica del corazón es irregular, más rápido o más lenta de lo normal. El latido del corazón puede ser de hecho demasiado rápido o demasiado lento, o debido a un ritmo irregular. Un latido del corazón que es demasiado rápido – superior a 100 latidos por minuto en adultos humanos – se llama taquicardia, y un latido del corazón que es demasiado lento – por debajo de 60 latidos por minuto – se llama bradicardia. Aunque la mayoría de las arritmias no son potencialmente mortales, algunas pueden causarle un grave deterioro de la función cardíaca, hasta el extremo de causarle un paro cardiaco.

           Las arritmias son causadas por alteraciones en el sistema eléctrico del corazón. Algunas arritmias causan que el corazón lata demasiado rápido y algunos hacen que el corazón lata demasiado lento o irregular. Algunas arritmias son peligrosas, mientras que otras son inofensivas. La fibrilación auricular (AF, o la A-fib) es un tipo común de arritmia que hace que las aurículas se aprietan demasiado rápido e irregularmente. La A-fib aumenta la posibilidad de accidente cerebrovascular. Por otra parte, el bloqueo cardíaco es otro tipo de arritmia que desacelera el ritmo cardíaco. Este puede ser leve (primer grado) o grave (tercer grado).

           Los síntomas de la arritmia varían ampliamente. Algunas arritmias se pueden sentir en el pecho como un aleteo, o como un latido del corazón lento o más rápido de lo normal. Su arritmia puede causar desmayos o sensación de desmayo, mareos, falta de aliento o dolor en el pecho. Algunas arritmias no causan síntomas en lo absoluto.

¿Puedo obtener el Seguro Social por Incapacidad debido a mi arritmia?

           Para ser elegible para la incapacidad basado en su arritmia, la Administración del Seguro Social (SS) buscará primero ver si usted es elegible bajo los criterios de incapacidad no médicos y verificando que usted no esté trabajando (o que no este ejerciendo una actividad lucrativa sustancial). También debe demostrar que se espera que su arritmia va a durar por lo menos 12 meses consecutivos y que es “grave” y que le afecta su capacidad para trabajar.

           Una vez que el SS ha determinado que su arritmia es grave, el SS debe entonces verificar si su arritmia cumple o iguala una de las condiciones de admisibilidad establecidos en la Lista de Incapacidades del SS.

 El Listado 4.05 del SS sobre arritmias recurrentes

           El SS analiza los criterios de calificación para las arritmias en el listado 4.05. Con el fin de aprobar su incapacidad basado en su arritmia, debe cumplir con TODOS los siguientes criterios:

  • Su arritmia debe causar síncope (desmayo o pérdida de conciencia) o casi un síncope (alteración de la conciencia) en al menos tres ocasiones diferentes en 12 meses consecutivos.
  • Usted debe tener un electrocardiograma que demuestra que su arritmia está relacionada con el síncope o pre-síncope.
  • Los episodios deben ocurrir a pesar de seguir el tratamiento de su médico, y
  • Su arritmia no puede ser debido a una condición reversible.

           Por ejemplo, los pacientes con a-fib persistente o crónico que experimentan desmayos pesar de estar bajo tratamiento de un médico pueden cualificar para recibir discapacidad bajo este listado.

¿Qué tipo de pruebas médicas o récords necesito?

           Con el fin de probar que su arritmia cumple con los requisitos de la lista arritmia, debe proporcionar al SS un récord médico detallado con exámenes físicos, informes de laboratorio, y los resultados de EKG, así como descripciones de su tratamiento y la evidencia de cómo ha respondido a tratamiento. También debe proporcionarle al SS con los nombres de todos los hospitales y clínicas que ha visitado para el tratamiento de su arritmia o cualquier procedimiento que ha tenido en un intento de corregir la arritmia. Debido a los requisitos de tiempo y tratamiento del Listado 4,05, debe proporcionarle al SS la evidencia médica de al menos 12 meses consecutivos de tratamiento.

           Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una  condición coronaria de arritmia y/o ritmia cardiaca – o cualquier otra condición médica incapacitante, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

Incapacidad del Seguro Social por Diabetes

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diabetes abogado de seguro social

¿Me puedo incapacitar por tener diabetes crónica y descontrolada?

La incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por problemas de diabetes – preguntas al abogado del Seguro Social

          Muchas veces a los abogados de seguro social le preguntan si una persona se puede incapacitar por tener diabetes. Desafortunadamente, el Seguro Social no concede los beneficios de incapacidad por meramente tener diabetes. Sin embargo, según veremos a continuación, el Seguro Social en Puerto Rico sí lo puede incapacitar por los problemas secundarios que causa la diabetes crónica. Debido a que hay muchas variantes y excepciones, recomendamos que consulte su situación con los abogados de seguro social al 787-344-9219 para una consulta gratis y confidencial.

Cómo cualificar para beneficios por incapacidad con Diabetes crónica

           Si usted tiene diabetes no controlada y se ha visto impedido de trabajar durante al menos 12 meses, o se espera que usted no será capaz de trabajar por lo menos 12 meses, entonces es posible que usted puede ser elegible para los beneficios de Seguro Social. Pero, para tener derecho a beneficios por incapacidad, el daño causado por su diabetes severa debe limitar lo que puede hacer, o usted debe tener complicaciones que cumplan con los requisitos de uno de los listados de discapacidad del Seguro Social. Algunas de las complicaciones que causa la diabetes incluyen: (1) retinopatía (problemas oculares y visuales); (2) nefropatía (enfermedad renal); (3) neuropatía (daño nervioso) en pies o manos que interrumpe su capacidad para ponerse de pie, caminar o usar sus manos; (4) la hipertensión (presión arterial alta); (5) enfermedad del corazón (6) “stroke”, infarto cerebral o ataque Cerebral o ataque Cerebrovascular (7) gastroparesia (un tipo de daño en los nervios que interfiere con la digestión); (8) la enfermedad arterial periférica (reducción del flujo sanguíneo a las extremidades); (9) celulitis (infecciones de piel), y (10) la depresión.

      Todas estás condiciones tienen que estar corroboradas por sus doctores en sus notas de progreso y tiene que estar visitando a sus doctores regularmente y/o mensualmente. No es suficiente para el Seguro Social que usted meramente alegue que tiene estas condiciones sin que estén corroboradas por otras fuentes como hospitales y doctores. También, si su diabetes está descontrolada porque no sigue el tratamiento prescrito por su médico, usted probablemente no será elegible para la incapacidad.

Listado de incapacidades para las complicaciones por la diabetes

      La Administración del Seguro Social tiene una lista de incapacidades (el “Libro Azul”) que le informa de la gravedad de una enfermedad debe ser para tener derecho a beneficios por incapacidad. Desafortunadamente, la diabetes ya no se incluye como un listado incapacidad separada, por lo que mostrarle al SS que usted ha sido diagnosticado con diabetes no le conseguirá automáticamente los beneficios por incapacidad. Pero, si usted tiene complicaciones derivadas de la diabetes que se inscriban en una lista incapacidad, es posible conseguir los beneficios. Si sus complicaciones reúnen los requisitos de un perfil de incapacidad, a usted se le podrían aprobar los beneficios por incapacidad del Seguro Social.

           Los siguientes son algunos los listados que las personas con complicaciones de la diabetes a menudo sufren:

  • La retinopatía diabética (Listado 2.00 del Seguro Social). Si usted tiene visión borrosa o mala agudeza visual (entre 20/100 y 20/200 en el mejor ojo), o problemas de visión periférica de la cirugía para corregir la visión central, es posible que usted pueda tener derecho a beneficios por incapacidad bajo este anuncio.
  • La nefropatía diabética (Listado 6.06 del Seguro Social). Si los riñones no filtran adecuadamente y usted requiere diálisis diaria, o hubiera evidencia de un exceso de proteína o creatina en el plasma, es posible que pueda calificar para los beneficios.
  • Neuropatía diabética periférica (Listado 11.14 del Seguro Social). La mayoría de las personas con diabetes tienen alguna forma de daño nervioso en sus manos, pies, brazos, o piernas. Pero para tener derecho a incapacidad, usted tiene que demostrar que su neuropatía le causa una limitación significativa de su capacidad de caminar, estar de pie, o usar sus manos de una manera especializada.
  • Los problemas cardiovasculares. La diabetes puede conducir a la enfermedad de la arteria coronaria (listado 4.04 del Seguro Social), la insuficiencia cardiaca crónica (listado 4,02 del Seguro Social), enfermedad vascular periférica (listado 4.12 del Seguro Social), y un latido irregular del corazón (el listado 4.05 del Seguro Social).
  • Mala cicatrización de la piel e infecciones bacterianas (listado 8.04 del Seguro Social). Si tiene lesiones cutáneas ulcerosas que duran tres meses a pesar del tratamiento y hacen que sea difícil para que usted pueda caminar o usar sus manos, usted puede calificar para beneficios bajo el listado de las infecciones crónicas de la piel.
  • La amputación de una extremidad (Listado 1.05 del Seguro Social). Si usted ha tenido un pie amputado debido al daño en los nervios y la mala circulación causada por la diabetes, es posible que pueda recibir beneficios si usted tiene otras limitaciones.

           Debido a que los listados de incapacidad del Seguro Social requieren que las complicaciones anteriores sean bastante graves como para tener derecho a la incapacidad, el Seguro Social considera que la mayoría de las personas que solicitan la discapacidad debido a la diabetes no cumplen con las listas indicadas anteriormente. La agencia del SS también le va a hacer un análisis de su capacidad funcional residual o RFC.

           Si usted tiene diabetes, y otro deterioro, como la depresión o la obesidad, el Seguro Social debe tener en cuenta los efectos combinados de los impedimentos al considerar si su condición es igual a un listado y al hacer su análisis RFC.

¿Cuán limitante es su diabetes crónica?

           Si usted no cumple con los requisitos de un perfil o un listado, para determinar si su diabetes limita su funcionamiento tanto que usted no puede trabajar, el Seguro Social evaluará su capacidad funcional residual (RFC). Su RFC es una medida del nivel de actividad que puede hacer a pesar de su enfermedad. Para determinar su RFC, el Seguro Social revisará su historial médico, la opinión de su médico (si este detalla sus limitaciones funcionales y está respaldado por evidencia médica), y las declaraciones de usted, su familia y sus amigos.

           El Seguro Social buscará la información que demuestre lo bien que puede usar sus brazos y manos, pararse y caminar. El Seguro Social también está interesado en saber si usted puede concentrarse en las tareas, llevarse bien con los demás, y venir a trabajar de manera regular. Por ejemplo, si usted tiene mal control sobre sus niveles de glucosa durante el día, el Seguro Social puede encontrar que usted es incapaz de concentrarse durante largos períodos de tiempo. Si usted sufre de depresión o fatiga extrema, su RFC puede afirmar que no es capaz de realizar el trabajo sobre una base consistente y regular. Si usted tiene neuropatía en las piernas de su diabetes, usted podría ser incapaz de pararse y caminar por largos períodos de tiempo. Si usted tiene visión borrosa, el RFC debe decir que usted no puede realizar trabajos en los que la visión es importante si ese es el caso.

      El Seguro social luego revisará para ver si su RFC es limitante suficiente que, dada su edad, los empleos que ha tenido en el pasado, y su nivel de educación, que no se puede esperar a trabajar. Por ejemplo, si su agudeza visual es de 20/70 o peor, su RFC puede señalar que no se puede conducir o trabajar cerca de maquinaria peligrosa. Si usted tiene poca educación y no tiene habilidades que usted podría transferir a otro puesto de trabajo, es posible que el Seguro Social podría encontrar que no hay trabajo que podría hacer en Puerto Rico. Sin embargo, esto sólo es probable si usted tiene 55 años o más. Si usted es más joven, es posible que el Seguro Social dirá que hay un montón de puestos de trabajo no cualificados que podrías aprender a hacer que no requieren conducir o trabajar cerca de maquinaria peligrosa.

Si usted está incapacitado y no puede trabajar a causa de una de estas condiciones médicas, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com para más información.

Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

 

 

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