¿Qué hago si me deniegan mi solicitud de Incapacidad?
Si le denegaron su caso, la apelación de un caso de incapacidad del Seguro Social (SS) puede ser bien difícil y conlleva llenar muchos formularios complicados y cumplir con ciertos requisitos que no mucha gente conoce. Sin embargo, con un abogado de Seguro Social, puede ser mucho más fácil ese proceso y hasta mismo Seguro Social le paga directamente al abogado solamente si se gana el caso. Por ende, usted no tiene que desembolsar dinero al momento de la cita, entrevista o la vista ante el Juez Administrativo del SS.
La gran mayoría de las pacientes que solicitan el Seguro Social por Incapacidad en Puerto Rico se les deniega el caso la primera vez que lo solicitan. Esto se debe usualmente a que los pacientes desconocen cuáles son los requisitos para probarle al Seguro Social que usted está incapacitado y que ahora se le hace imposible trabajar. Sin embargo, las posibilidades de que le aprueben su caso aumenta dramáticamente para aquellas personas que apelan su caso de incapacidad mediante un abogado. Típicamente, es en una vista ante un juez de derecho administrativo del SS (ALJ) donde el paciente tendrá una mejor probabilidad de obtener los beneficios por incapacidad. Si necesita ayuda, puede llamar gratuitamente a nuestros abogados de Seguro Social al 787-344-9219 quienes están aquí mismo en Puerto Rico. El Seguro Social le paga directamente a los abogados el porciento establecido en su reglamento solamente si a usted le aprueban los beneficios de incapacidad.
¿Cómo es el proceso de Apelación o Reconsideración de la Decisión del Seguro Social?
Si le denegaron su solicitud de incapacidad, usted debería conocer cómo funciona el proceso de la apelación ante el SS. También debe tomar en cuenta que solamente tiene sesenta (60) días para someter su apelación antes de que archiven el caso.
Cuando te rechazan la reclamación de beneficios por incapacidad del Seguro Social en la etapa inicial, debe entonces solicitar una “Reconsideración”, de su caso. Luego el caso es revisado por segunda vez y se toma una nueva decisión por el SS. Sin embargo, en casi el 90% de los casos, el SS deniega la a reconsideración. Entonces, ¿Qué puede hacer? Lo más recomendable sería solicitar una vista ante el Juez del SS y obtener la representación de un abogado. El promedio de aprobación ante los jueces de Seguro Social en Puerto Rico es mucho más alta cuando está representada, pero ello va a depender grandemente de la evidencia médica que usted presente y que continúe su tratamiento.
Si el Seguro Social le deniega su solicitud para incapacidad, la agencia le enviará una carta explicando con muy pocos detalles la razón de la decisión. Si usted está inconforme con la decisión, entonces puede utilizar a un abogado para apelar la decisión o llenando por su cuenta varios formularios extensos que puede obtener visitando físicamente las oficinas locales de Seguro Social y haciendo fila. En los formularios del SS, usted tiene que proveer, entre muchas otras cosas, todas las razones legales y médicas por la cual usted no está de acuerdo con la decisión del SS. Por eso, antes de radicar una apelación, usted debe considerar lo siguiente:
- ¿Estás capacitado para llenar todo el papeleo que requiere una apelación de seguro social
- ¿Conoces los requisitos legales del SS para su condición médica?
- ¿Sabes revisar los récords médicos y descifrar si cumples o no con los requisitos legales del SS para su enfermedad o condicione
- ¿Usted sabe la razón por la cual el Seguro Social le denegó los beneficios, y era válido en términos legales?
Generalmente la carta de denegación del Seguro Social incluye una explicación de la razón por la cual no fue aprobado, junto con las condiciones alegadas y los récords médicos que fueron considerados. También usted puede solicitar el récord del Seguro Social para que pueda examinar los detalles técnicos de la denegación para que así usted pueda determinar cuáles fueron los errores que cometió el Seguro Social y poder argumentar su caso.
En la gran mayoría de los casos, es recomendable que usted apele su caso a través de un abogado debido a que usted posiblemente tendrá una mejor oportunidad de ganar su caso en una vista ante el juez del Seguro Social. Además, el SS no le cobra a usted para presentar una apelación después que sea como una solicitud inicial de reconsideración o apelación de audiencia. Sin embargo, si presenta una apelación en la corte federal, usted tendrá que pagar las costas judiciales y otros gastos.
Luego de revisar su reconsideración, el Seguro Social le tomará entre 3 a 5 meses en indicarle si le aprueba sus beneficios de incapacidad. Si usted solicita una vista ante Juez, típicamente le tomará entre 12 a 18 meses para que se lleve a cabo la vista en Puerto Rico.
Si usted está incapacitado y no puede trabajar debido a una condición médica de categoría severa, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com para más información.
Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social en Puerto Rico para que le brinden más detalles y verifiquen la información. – Seguro Social Apelación
Abogado del Seguro Social 