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La Severidad de las Condiciones Médicas para la Incapacidad del Seguro Social

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¿Cuán severa debe ser mi condición médica y/o mental para obtener los beneficios de incapacidad del Seguro Social? 

Preguntas para el abogado del Seguro Social – La “gravedad” de una condición médica es un componente muy importante para las reclamaciones presentadas bajo los programas de incapacidad de título II (discapacidad del Seguro Social).  De hecho, la severidad es la primera cuestión examinada en el proceso de evaluación usado por los examinadores de incapacidad (los que toman decisiones sobre las solicitudes de discapacidad y en las apelaciones) Todos los casos de incapacidad del Seguro Social son evaluados a base de la base del expediente médico de su condición, en otras palabras, a base de su récord médico. Debido a que hay muchas variantes y excepciones, siempre recomendamos que consulte todo esto con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial en Puerto Rico.

El primer paso del proceso de incapacidad plantea la pregunta “¿Tiene el solicitante una deficiencia o condición severa? Si el impedimento físico o mental alegado por el reclamante en su solicitud de incapacidad no es médicamente determinable de acuerdo a lo que la administración del Seguro Social considera que es una evidencia médica aceptable, entonces la condición generalmente será clasificada como no severa. Similarmente, no se considera que la condición es severa si la misma no le causa limitaciones que interfieren con las actividades normales de la vida diaria, incluyendo la actividad laboral.  En tal caso, la reclamación sería negada por un examinador de incapacidad sobre la base de un NSI, o impedimento no severo.

Para recibir beneficios por incapacidad por el Seguro Social, su condición mental y/o médica debe afectar su habilidad para trabajar. O sea, que usted no pueda hacer ninguno de los trabajos que hizo en el pasado o ningún otro trabajo más sencillo. Típicamente, NO es suficiente decir que usted no puede hacer el trabajo que hacía antes. Ese es el punto de referencia fundamental para las prestaciones de asistencia médica profesional. Y esto es exactamente por qué, cuando una persona presenta una reclamación, se le pide al solicitante que proporcione tanto su tratamiento médico como su historial laboral anterior. El encargado de la toma de decisiones sobre la reclamación evaluará la capacidad del reclamante para trabajar en base a cómo su condición actual lo limita, así como cómo puede limitarlos en el futuro.

Si no ha podido realizar una actividad laboral sustancial debido a su condición durante doce meses, o si espera que no pueda realizar una actividad laboral sustancial durante doce meses, debe ponerse en contacto con los abogados del Seguro Social para presentar una solicitud de incapacidad.

La actividad sustancial de trabajo se mide por cuánto tiempo una persona es capaz de trabajar y ganar dinero. Esta cantidad es establecida por la administración del seguro social y es básicamente un límite de corte para cuánto una persona puede ganar y seguir siendo considerada discapacitada (o no). El límite real se conoce como el SGA (Substantial gainful activity).

¿Su condición específica tiene un impacto para que le aprueben los beneficios de incapacidad? Depende si cumple con los criterios para una condición listada en el libro azul de la lista de incapacidades del seguro social de impedimentos.

Sin embargo, cumplir con los requisitos de la lista puede ser difícil, sobre todo porque requieren un nivel de documentación que la mayoría de los expedientes médicos del reclamante no proporcionan. Esta es la razón por la cual, como se mencionó anteriormente, la mayoría de las reclamaciones son aprobadas a base de una asignación médica de formación profesional en su lugar. Y, por supuesto, es por eso que el Seguro Social evalúa su capacidad funcional en lugar de condiciones específicas.

¿Qué es la capacidad funcional? La capacidad funcional es lo que usted puede hacer (actividades diarias normales o actividad de trabajo) a pesar de su condición mental y/o médica. Por lo tanto, cualquier condición puede considerarse grave; Sin embargo sus posibilidades de una incapacidad del Seguro Social dependen de su capacidad funcional residual.

La capacidad funcional residual se medirá leyendo e interpretando sus récords médicos para determinar lo que todavía es capaz de hacer y si puede regresar a su trabajo anterior o hacer alguna otra forma de trabajo. En otras palabras, el RFC, o la capacidad funcional residual se mide en función de lo que sus médicos han dicho acerca de su condición en sus notas de progreso.

La mayoría de las notas de tratamiento, por supuesto, son muy escasas cuando se trata de enumerar las limitaciones de un paciente y esto puede explicar por qué tantas reclamaciones se niegan inicialmente. En las audiencias de discapacidad, sin embargo, uno de los objetivos principales de un representante de discapacidad o un abogado de discapacidad suele ser obtener una declaración detallada de apoyo de un médico tratante del reclamante (conocida como una declaración RFC o declaración de fuente médica).

Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una condición médica, llámenos inmediatamente al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

Incapacidad por Chrons

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¿El Seguro Social me puede incapacitar por tener Chrons? 

       Dependiendo de las complicaciones de sus síntomas, usted podría obtener la incapacidad del Seguro Social si tiene la condición de Chrons. Veamos.

La inflamación y el daño asociado con la enfermedad de Crohn requiere tratamiento a largo plazo. De hecho, la condición se considera como una crónica, o de toda la vida. La gravedad de esta forma de enfermedad inflamatoria intestinal (IBD) varía grandemente en los individuos. Algunas personas pueden mostrar sólo síntomas leves y transitorios, mientras que otras experimentan síntomas sumamente debilitantes y frecuentes.  Estos a menudo incluyen dolor abdominal, diarrea y fatiga. Los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para afectar su calidad de vida. También pueden aumentar el riesgo de problemas de salud adicionales.  Debido a la naturaleza de largo plazo de la enfermedad de Crohn, vale la pena analizar si usted cualifica para los beneficios incapacidad del Seguro Social. Esto puede ayudarle a compensar los costos de tratamiento y ayudarle a pagar los gastos inesperados por las complicaciones de la enfermedad.

         Debido a que hay muchas variantes y excepciones para incapacitarse problemas intestinales como este, siempre recomendamos que consulte su diagnóstico y condición con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratuita. 

Los síntomas de la enfermedad de Crohn

             La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La enfermedad de Crohn es también conocida como enteritis granulomatosa o colitis, enteritis regional, o ileitis de Crohn. La enfermedad de Crohn causa principalmente roturas en el revestimiento de los intestinos grueso y delgado (ulceraciones), pero puede afectar el sistema digestivo en cualquier punto desde la boca hasta el ano. En los casos graves, se pueden producir obstrucciones intestinales y perforaciones.

            La enfermedad de Crohn por lo general causa inflamación en la parte inferior del intestino delgado, llamado el íleon. La inflamación se extiende profundamente en el revestimiento intestinal y puede causar dolor y hacer que los intestinos vacíos con frecuencia. Los síntomas de la enfermedad de Crohn son dolor abdominal, diarrea, fiebre, pérdida de apetito y pérdida de peso. Estos síntomas tienden a fluctuar entre los períodos de inactividad (remisión) y la actividad (recaída). Puede ser difícil de diagnosticar debido a que sus síntomas son similares a otros trastornos intestinales, tales como el síndrome del intestino irritable (IBD), y a otro tipo de IBD conocida como colitis ulcerosa. 

Tratamiento de la enfermedad de Crohn

            Las exacerbaciones de los síntomas agudos de la enfermedad de Crohn son tratados agresivamente para lograr una remisión. Una vez que se logra la remisión, el tratamiento suele incluir antibióticos para las infecciones y los medicamentos antiinflamatorios para controlar la inflamación. Los casos graves de Crohn pueden requerir múltiples cirugías para controlar o mantener la remisión de la enfermedad.

Incapacidad por la enfermedad de Crohn

            El Seguro Social considera la enfermedad de Crohn ser un impedimento significativo que puede impedir que una persona realiza un trabajo sustancial; Por lo tanto, es posible que a un individuo le aprueben los beneficios de incapacidad a base de la enfermedad de Crohn. La enfermedad de Crohn es evaluada bajo la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en la lista de impedimentos publicados por la Administración del Seguro Social (SSA).

            Para cualificar bajo la lista EII, es necesario tener un diagnóstico de la EII, además de una complicación en la lista, como la anemia intratable, una obstrucción intestinal, un absceso o fístula, pérdida de peso involuntaria significativa (de más del 10% de su peso corporal), o una masa abdominal tierna con dolor y calambres.

            También podría cualificar para incapacidad si usted puede demostrar que sus síntomas hacen que le sea imposible trabajar en su trabajo previo, y que aun con sus habilidades de trabajo y su educación, no existan otros tipos de trabajo que podría aprender a hacer.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar debido a problemas severos del hígado – o cualquier otra condición médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

       Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo ello tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información más reciente.

¿Qué es la incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico?

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Disabled rehabilitation

¿Qué es la incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico? 

      Existen muchos mitos, rumores y especulaciones sobre cómo funciona la Incapacidad del Seguro Social (SS) en Puerto Rico.  El programa de determinación de incapacidad de la oficina del SS es un programa de incapacidad total, no a corto plazo. Tampoco es un programa de incapacidad temporera. Esto es diferente a los beneficios de veteranos que a menudo se otorgan sobre la base de porcentajes. La Incapacidad del SS se dan cuando la condición es 100 por ciento de incapacidad, y no menos, de acuerdo con la definición de discapacidad utilizada por el SS. Debido a que hay muchas variantes y excepciones, recomendamos que consulte todo esto con nuestros abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

       El Seguro Social por incapacidad tampoco se otorga sobre la base de una condición que es temporera y que dure menos de un año. De hecho, los récords médicos deben demostrar claramente que se le inhabilitó por un mínimo de un año y las futuras evaluaciones serán hecho importante después de que esté aprobado su caso para determinar si su condición o condiciones siguen satisfaciendo los requisitos del programa.

            Para tener derecho a beneficios por incapacidad bajo cualquiera de los programas, significa que su condición física o mental, o la combinación de varias condiciones, satisface la definición de incapacidad utilizada por la administración del seguro social.

¿Cuál es la definición de discapacidad y cómo satisfacerla?

            La definición de incapacidad establece que una persona debe tener una incapacidad severa certificada por un doctor que, o bien ha durado, o se espera que dure, por un mínimo de un año.

 La condición debe ser lo suficientemente grave que le impide al individuo en función de lo que se conoce como SGA (substantial gainful activity).

            No se le concederán  los beneficios de incapacidad del SS si usted está llevando a cabo una actividad sustancial lucrativa, o SGA, que ocurre cuando una persona está trabajando y ganando un cierto nivel de ingresos.

En otras palabras, si se puede trabajar y ganar la cantidad de ganancias SGA, o el límite, entonces usted no está incapacitado. Si su condición le impide trabajar y ganar esta cantidad o más, entonces usted puede ser considerado incapacitado. Normalmente usted debe haber dejado de trabajar hace 5 meses o más para que le concedan los beneficios.

Por supuesto, este sistema no es perfecto midiendo quién está incapacitado y quién no.  Sin embargo, hasta el momento, este es el mejor método que la administración del seguro social ha podido establecer.

¿Cómo se demuestra la incapacidad?

        El examinador de incapacidad o el juez administrativo lo primero que van a hacer es ver la evidencia médica del caso – que incluye tanto a los récords médicos y la información relativa a su historial de trabajo profesional del demandante — con el fin de ver si la persona cualifica para los beneficios (Nota: Los examinadores toman decisiones sobre las reclamaciones de incapacidad que están pendientes en los niveles de iniciales o para los recursos de reconsideración, y los jueces de derecho administrativo toman decisiones sobre las solicitudes que se encuentran en los niveles de vistas). Lo ideal es que vea un especialista privado mensualmente para poder tener un récord completo. Otra cosa que debe tomar en cuenta es el hecho que los doctore de la reforma del gobierno de Puerto Rico típicamente no llenan los formularios de incapacidad del SS y que el SS no le da mucho peso a las notas de progreso de los doctores generalistas o internistas.

            Los casos de incapacidad que no se aprueban sobre la base del cumplimiento de una lista (lo que significa que usted tiene una condición física o mental que se encuentra en la lista incapacidad del SS de los impedimentos y cumplen con todos los requisitos de esa lista) serán evaluados bajo un proceso de cinco pasos que toma en cuenta las limitaciones funcionales del reclamante y su capacidad relativa para participar efectivamente en la actividad laboral.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una condición médica, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

         Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

La incapacidad del Seguro social por una condición emocional severa

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abogado de seguro social depresion¿Cómo le demuestro al Seguro Social que estoy incapacitado(a) por una condición emocional severa? 

         Frecuentemente, a los abogados de seguro social en Puerto Rico le preguntan si el Seguro Social (SS) lo puede incapacitar por tener problemas emocionales. Por ello, aquí le indicamos abajo algunos de los requisitos generales para incapacitarse por esas condiciones.  Debido a que hay muchas variantes y excepciones, recomendamos que consulte todo esto con los abogados de seguro social llamando hoy mismo al 787-344-9219 para tener una consulta gratis y confidencial.

          La incapacidad del Seguro Social por una condición emocional se tiene que probar a base de su récord médico con un psiquiatra.  No es suficiente la opinión del propio paciente sobre su condición mental.  Idealmente, el récord médico con su psiquiatra debe demostrar que usted lo visita mensualmente. Típicamente, el Seguro Social entiende que usted debe tener una condición emocional leve o moderada si está visitando el psiquiatra cada 2 a 3 meses. También, es común que el Seguro Social le pida el récord de las farmacias para corroborar que usted está comprando los medicamentos que le está recetando su psiquiatra.  Además, usted puede suplementar las determinaciones de su psiquiatra con las notas de progreso de sus psicólogos, e incluso el propio médico de familia del demandante.

¿Qué información debe tener los récords médicos sobre sus condiciones mentales?

            Idealmente, sus récords médicos deben proporcionar cierto nivel de detalle con respecto a su capacidad para participar en actividades diarias normales. Una incapacidad para participar en actividades diarias normales, o una disminución de la capacidad de persistir en ellos, puede ser indicativo de la incapacidad de un demandante a participar en una actividad laboral.

            En los casos de deterioro cognitivo (bajo coeficiente intelectual, pérdida de memoria), impedimentos relacionados con la ansiedad (ataques de pánico, agorafobia, trastorno de ansiedad), y alteraciones afectivas (como el trastorno bipolar y la depresión), la administración del Seguro Social está buscando evidencia de características tales como una disminución de la capacidad para concentrarse, aprender instrucciones nuevas, seguir instrucciones y retener las instrucciones. El examinador de incapacidad también debe encontrar evidencia del deterioro social del reclamante para llevarse bien con los jefes y compañeros de trabajo.

            El SS también le presta mucha atención a la evidencia de episodios de descompensación.   La descompensación se define típicamente como el deterioro de algo que previamente estaba funcionando a un nivel adecuado. Para propósitos del SS, la descompensación puede ser el resultado de estrés prolongado, fatiga o una enfermedad psiquiátrica. Dicha descompensación constituye una posible evidencia de la incapacidad de una persona para poder participar constantemente en una actividad laboral. Después de todo, los empleados que sufren de episodios repetidos de descompensación tienen dificultades para llevar a cabo sus funciones de trabajo a los niveles que un patrono espera, y los episodios de descompensación prolongados y repetitivos puede resultar en la terminación del empleo. Lamentablemente, los abogados en Puerto Rico nos hemos percatado que los récords médicos de las clínicas de APS típicamente no contienen estos detalles que busca el SS y se les deniega injustamente los casos de incapacidad a los pacientes que se atienden en estas clínicas.

¿Qué pasa si usted tiene una condición mental que no da lugar a episodios prolongados de descompensación?

            A muchos solicitantes se le aprueba también la incapacidad debido a que las pruebas médicas indican que carecen de la capacidad para mantener la atención y la concentración, o tienen déficits de memoria, que deterioran significativamente la capacidad de recordar tareas y recibir nueva formación.

            En otras palabras, la administración del seguro social tomará en cuenta todas las limitaciones que resultan de las diversas deficiencias que el reclamante tiene y que aparecen corroboradas en un récord médico. Por ejemplo, un demandante puede tener problemas de espalda, depresión y síndrome del túnel carpiano, y puede poseer factores de edad y de formación profesional que hacen improbable que se involucren en una actividad sustancial de trabajo. De hecho, esta es la razón por la que muchos solicitantes son enviados a varios exámenes médicos que cubren tanto la condición física como la mental.

            Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una de una condición emocional – o cualquier otra condición médica documentada, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com

    Recuerde que nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

Apelación del Seguro Social por Incapacidad en Puerto Rico

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¿Qué hago si me deniegan mi solicitud de Incapacidad?

           Si le denegaron su caso, la apelación de un caso de incapacidad del Seguro Social (SS) puede ser bien difícil y conlleva llenar muchos formularios complicados y cumplir con ciertos requisitos que no mucha gente conoce. Sin embargo, con un abogado de Seguro Social, puede ser mucho más fácil ese proceso y hasta mismo Seguro Social le paga directamente al abogado solamente si se gana el caso. Por ende, usted no tiene que desembolsar dinero al momento de la cita, entrevista o la vista ante el Juez Administrativo del SS.

           La gran mayoría de las pacientes que solicitan el Seguro Social por Incapacidad en Puerto Rico se les deniega el caso la primera vez que lo solicitan. Esto se debe usualmente a que los pacientes desconocen cuáles son los requisitos para probarle al Seguro Social que usted está incapacitado y que ahora se le hace imposible trabajar. Sin embargo, las posibilidades de que le aprueben su caso aumenta dramáticamente para aquellas personas que apelan su caso de incapacidad mediante un abogado. Típicamente, es en una vista ante un juez de derecho administrativo del SS (ALJ) donde el paciente tendrá una mejor probabilidad de obtener los beneficios por incapacidad. Si necesita ayuda, puede llamar gratuitamente a nuestros abogados de Seguro Social al 787-344-9219 quienes están aquí mismo en Puerto Rico. El Seguro Social le paga directamente a los abogados el porciento establecido en su reglamento solamente si a usted le aprueban los beneficios de incapacidad.

¿Cómo es el proceso de Apelación o Reconsideración de la Decisión del Seguro Social?

           Si le denegaron su solicitud de incapacidad, usted debería conocer cómo funciona el proceso de la apelación ante el SS. También debe tomar en cuenta que solamente tiene sesenta (60) días para someter su apelación antes de que archiven el caso.

           Cuando te rechazan la reclamación de beneficios por incapacidad del Seguro Social en la etapa inicial, debe entonces solicitar una “Reconsideración”, de su caso. Luego el caso es revisado por segunda vez y se toma una nueva decisión por el SS. Sin embargo, en casi el 90% de los casos, el SS deniega la a reconsideración. Entonces, ¿Qué puede hacer? Lo más recomendable sería solicitar una vista ante el Juez del SS y obtener la representación de un abogado. El promedio de aprobación ante los jueces de Seguro Social en Puerto Rico es mucho más alta cuando está representada, pero ello va a depender grandemente de la evidencia médica que usted presente y que continúe su tratamiento.

           Si el Seguro Social le deniega su solicitud para incapacidad, la agencia le enviará una carta explicando con muy pocos detalles la razón de la decisión. Si usted está inconforme con la decisión, entonces puede utilizar a un abogado para apelar la decisión o llenando por su cuenta varios formularios extensos que puede obtener visitando físicamente las oficinas locales de Seguro Social y haciendo fila. En los formularios del SS, usted tiene que proveer, entre muchas otras cosas, todas las razones legales y médicas por la cual usted no está de acuerdo con la decisión del SS. Por eso, antes de radicar una apelación, usted debe considerar lo siguiente:

  1. ¿Estás capacitado para llenar todo el papeleo que requiere una apelación de seguro social
  2. ¿Conoces los requisitos legales del SS para su condición médica?
  3. ¿Sabes revisar los récords médicos y descifrar si cumples o no con los requisitos legales del SS para su enfermedad o condicione
  4. ¿Usted sabe la razón por la cual el Seguro Social le denegó los beneficios, y era válido en términos legales?

           Generalmente la carta de denegación del Seguro Social incluye una explicación de la razón por la cual no fue aprobado, junto con las condiciones alegadas y los récords médicos que fueron considerados. También usted puede solicitar el récord del Seguro Social para que pueda examinar los detalles técnicos de la denegación para que así usted pueda determinar cuáles fueron los errores que cometió el Seguro Social y poder argumentar su caso.

           En la gran mayoría de los casos, es recomendable que usted apele su caso a través de un abogado debido a que usted posiblemente tendrá una mejor oportunidad de ganar su caso en una vista ante el juez del Seguro Social. Además, el SS no le cobra a usted para presentar una apelación después que sea como una solicitud inicial de reconsideración o apelación de audiencia. Sin embargo, si presenta una apelación en la corte federal, usted tendrá que pagar las costas judiciales y otros gastos.

            Luego de revisar su reconsideración, el Seguro Social le tomará entre 3 a 5 meses en indicarle si le aprueba sus beneficios de incapacidad. Si usted solicita una vista ante Juez, típicamente le tomará entre 12 a 18 meses para que se lleve a cabo la vista en Puerto Rico.

       Si usted está incapacitado y no puede trabajar debido a una condición médica de categoría severa, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com para más información.

       Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social en Puerto Rico para que le brinden más detalles y verifiquen la información. – Seguro Social Apelación

La Incapacidad de Seguro Social por Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS o ELA) o la enfermedad de Lou Gehrig

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ALS abogado de seguro social

 

Incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS o ELA) o la enfermedad de Lou Gehrig

           La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), a veces llamada enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurológica progresiva por la cual el Seguro Social en Puerto Rico lo puede incapacitar si cumple ciertos requisitos que discutimos aquí abajo en esta página. La esclerosis lateral amiotrófica, también conocida como ALS, o enfermedad de la motoneurona, afecta a las células nerviosas (neuronas) y la médula espinal. Suele aparecer en aquellos que son mayores de 50 años, y el 90% de las veces, no hay ninguna causa conocida. Si tiene alguna duda sobre esta condición y los requisitos de ésta para el Seguro Social por Incapacidad, debe consultar con uno de nuestros abogados de Seguro Social en Puerto Rico para que le ofrezcan más detalles llamando al 787-344-9219. La consulta es libre de costo.

¿Qué es el ALS?

           La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad neurológica progresiva, la cual puede ser fatal, que ataca a las células nerviosas y las neuronas encargadas de controlar los músculos voluntarios de la persona. Esta enfermedad está afiliada a un grupo de dolencias llamadas enfermedades de las neuronas motoras, que son caracterizadas por la degeneración gradual y hasta la muerte de las neuronas motoras. Según los doctores, el principal síntoma de la ELA es la debilidad muscular y espasmos, que suele comenzar en los brazos y llega hasta las piernas. Luego, se extiende a otras partes del cuerpo, causando dificultad para respirar y tragar, problemas del habla, calambres musculares y contracciones, atrofia muscular, y, finalmente, hasta una incapacidad para respirar.

           La ELA es una enfermedad progresiva, y no hay cura. Sin embargo, el avance de la enfermedad puede ser más lento a través de las medicinas, y hay tratamientos disponibles para ayudar a minimizar los síntomas.

La clasificación para los beneficios del Seguro Social para el ELA o ALS

           Si usted ha sido diagnosticado con ALS y es mayor de 18 años, usted podría tener derecho a beneficios por incapacidad del Seguro Social. ELA se incluye por el Seguro Social en el “Listado de Deficiencias,” lo que significa que esta agencia ha establecido criterios específicos que hacen que el solicitante sea elegible para beneficios por incapacidad.

           Para obtener aprobación para los beneficios por discapacidad en base a un diagnóstico de ELA, sus expedientes médicos deben incluir un diagnóstico específico ELA. Debido a que no hay una sola prueba que establece la presencia de la ELA, el listado ELA establece que este diagnóstico debe hacerse siguiendo las prácticas generalmente aceptadas y procedimientos clínicos utilizados para diagnosticar la esclerosis lateral amiotrófica, y para sus récords para proporcionar evidencia de esto. Es altamente recomendable que sea un neurólogo quien le haya diagnosticado con ELA.

Aprobaciones acelerados para el ALS

           Su caso debe ser la vía rápida debido a su diagnóstico ELA bajo el programa por compasión. Esto significa que su caso debe ser decidido dentro de un par de semanas. Sin embargo, si usted está solicitando beneficios de incapacidad del Seguro Social, generalmente usted no puede recibir beneficios de hasta cinco meses después del inicio de su incapacidad.

Evidencia médica requerida para probar la incapacidad por ALS

           Si usted está solicitando beneficios por incapacidad del Seguro Social basados en sus ALS, la agencia revisará su historial clínico, y va a querer ver a un diagnóstico específico ELA. También buscarán hallazgos que apoyan este diagnóstico, incluyendo:

  • un historial de sus síntomas;
  • hallazgos neurológicos que son consistentes con un diagnóstico de ALS;
  • los resultados de las pruebas de neuroimagen que electrofísicos y descartar otras condiciones; y
  • CT/Scan, MRI o estudios de electromiografía o en el nervio de la conducción (estos son útiles si son compatibles con el diagnóstico, pero no son un requisito).

           Si usted está incapacitado y no puede trabajar a causa de una de estas condiciones – o cualquier otra condición llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com  Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

Incapacidad del Seguro Social en Puerto Rico por arritmia cardiaca

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arritmia abogado de seguro social

¿Me puedo incapacitar por el Seguro Social en Puerto Rico por una arritmia cardiaca o fibrilación en el corazón?

        Frecuentemente, al abogado de seguro social en Puerto Rico le preguntan si el Seguro Social lo puede incapacitar por tener una arritmia cardiaca o “ritmia”, según le dicen algunas personas.   No obstante, y según discutimos más abajo en detalle, el Seguro Social no lo va a incapacitar meramente por tener un diagnóstico de arritmia a menos que ésta le cause desmayos y otras limitaciones severas. Debido a que hay muchas variantes y excepciones, recomendamos que consulte su situación con los abogados de seguro social al teléfono 787-344-9219 para una consulta gratis y confidencial.

 ¿Qué es una arritmia?

           Las arritmias cardíacas (también conocido como ritmo cardíaco irregular) es cualquiera de un grupo de condiciones en las que la actividad eléctrica del corazón es irregular, más rápido o más lenta de lo normal. El latido del corazón puede ser de hecho demasiado rápido o demasiado lento, o debido a un ritmo irregular. Un latido del corazón que es demasiado rápido – superior a 100 latidos por minuto en adultos humanos – se llama taquicardia, y un latido del corazón que es demasiado lento – por debajo de 60 latidos por minuto – se llama bradicardia. Aunque la mayoría de las arritmias no son potencialmente mortales, algunas pueden causarle un grave deterioro de la función cardíaca, hasta el extremo de causarle un paro cardiaco.

           Las arritmias son causadas por alteraciones en el sistema eléctrico del corazón. Algunas arritmias causan que el corazón lata demasiado rápido y algunos hacen que el corazón lata demasiado lento o irregular. Algunas arritmias son peligrosas, mientras que otras son inofensivas. La fibrilación auricular (AF, o la A-fib) es un tipo común de arritmia que hace que las aurículas se aprietan demasiado rápido e irregularmente. La A-fib aumenta la posibilidad de accidente cerebrovascular. Por otra parte, el bloqueo cardíaco es otro tipo de arritmia que desacelera el ritmo cardíaco. Este puede ser leve (primer grado) o grave (tercer grado).

           Los síntomas de la arritmia varían ampliamente. Algunas arritmias se pueden sentir en el pecho como un aleteo, o como un latido del corazón lento o más rápido de lo normal. Su arritmia puede causar desmayos o sensación de desmayo, mareos, falta de aliento o dolor en el pecho. Algunas arritmias no causan síntomas en lo absoluto.

¿Puedo obtener el Seguro Social por Incapacidad debido a mi arritmia?

           Para ser elegible para la incapacidad basado en su arritmia, la Administración del Seguro Social (SS) buscará primero ver si usted es elegible bajo los criterios de incapacidad no médicos y verificando que usted no esté trabajando (o que no este ejerciendo una actividad lucrativa sustancial). También debe demostrar que se espera que su arritmia va a durar por lo menos 12 meses consecutivos y que es “grave” y que le afecta su capacidad para trabajar.

           Una vez que el SS ha determinado que su arritmia es grave, el SS debe entonces verificar si su arritmia cumple o iguala una de las condiciones de admisibilidad establecidos en la Lista de Incapacidades del SS.

 El Listado 4.05 del SS sobre arritmias recurrentes

           El SS analiza los criterios de calificación para las arritmias en el listado 4.05. Con el fin de aprobar su incapacidad basado en su arritmia, debe cumplir con TODOS los siguientes criterios:

  • Su arritmia debe causar síncope (desmayo o pérdida de conciencia) o casi un síncope (alteración de la conciencia) en al menos tres ocasiones diferentes en 12 meses consecutivos.
  • Usted debe tener un electrocardiograma que demuestra que su arritmia está relacionada con el síncope o pre-síncope.
  • Los episodios deben ocurrir a pesar de seguir el tratamiento de su médico, y
  • Su arritmia no puede ser debido a una condición reversible.

           Por ejemplo, los pacientes con a-fib persistente o crónico que experimentan desmayos pesar de estar bajo tratamiento de un médico pueden cualificar para recibir discapacidad bajo este listado.

¿Qué tipo de pruebas médicas o récords necesito?

           Con el fin de probar que su arritmia cumple con los requisitos de la lista arritmia, debe proporcionar al SS un récord médico detallado con exámenes físicos, informes de laboratorio, y los resultados de EKG, así como descripciones de su tratamiento y la evidencia de cómo ha respondido a tratamiento. También debe proporcionarle al SS con los nombres de todos los hospitales y clínicas que ha visitado para el tratamiento de su arritmia o cualquier procedimiento que ha tenido en un intento de corregir la arritmia. Debido a los requisitos de tiempo y tratamiento del Listado 4,05, debe proporcionarle al SS la evidencia médica de al menos 12 meses consecutivos de tratamiento.

           Si usted entiende que está incapacitado y no puede trabajar a causa de una  condición coronaria de arritmia y/o ritmia cardiaca – o cualquier otra condición médica incapacitante, llame al 787-344-9219 para una consulta con un abogado de Seguro Social aquí mismo en Puerto Rico o visite la página de www.segurosocialporincapacidad.com Nada de lo anterior debe ser considerado como consejo legal y es solo para información general. Todo lo anterior tiene que ser corroborado directamente con el Seguro Social y/o con un abogado de seguro social para que le brinden más detalles y verifiquen la información.

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